宮頸癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、多產多孕、免疫抑制、遺傳易感性等因素有關。
1、手術切除:早期宮頸癌患者適合接受根治性子宮切除術或宮頸錐切術。根治性子宮切除術適用于腫瘤局限在宮頸的患者,手術范圍包括子宮、宮頸、部分陰道及盆腔淋巴結。宮頸錐切術適用于希望保留生育功能的早期患者,通過錐形切除部分宮頸組織達到治療目的。
2、放射治療:體外放射治療和腔內近距離放射治療是宮頸癌主要放療方式。體外放射治療通過直線加速器從體外照射腫瘤區域,腔內近距離放射治療將放射源置于宮腔內直接作用于病灶。放療適用于各期患者,常與化療聯合應用。
3、化學治療:順鉑、卡鉑、紫杉醇是宮頸癌常用化療藥物?;煼桨赴ㄐ螺o助化療、同步放化療和姑息化療。新輔助化療用于縮小腫瘤體積,同步放化療可提高放療敏感性,姑息化療用于晚期患者緩解癥狀。
4、靶向治療:貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物通過抑制血管生成或阻斷表皮生長因子受體發揮作用。靶向治療適用于復發或轉移性宮頸癌,常與化療聯合使用,能顯著延長患者生存期。
5、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗和納武利尤單抗通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞。免疫治療主要用于PD-L1陽性或微衛星高度不穩定的復發或轉移性宮頸癌患者,具有持久應答的特點。
宮頸癌患者治療期間需保證充足營養攝入,推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品,適量補充維生素豐富的蔬果。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于增強體質,避免劇烈運動。保持會陰部清潔干燥,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現異常陰道出血或分泌物增多應及時就醫,治療結束后仍需長期隨訪監測復發跡象。