黃褐斑可通過防曬護理、局部藥物涂抹、口服藥物、化學剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑通常由紫外線暴露、激素水平變化、皮膚屏障受損、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。

1、防曬護理：

紫外線是誘發和加重黃褐斑的主要因素。日常需嚴格使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。配合物理遮擋如寬檐帽、遮陽傘，避免上午10點至下午4點強光時段外出。長期堅持防曬可減少黑色素合成，防止色斑加深。

2、局部藥物：

氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，氨甲環酸能阻斷黑色素傳遞，維A酸類藥物可促進表皮代謝。三種藥物需在醫生指導下交替使用，避免單獨長期使用導致皮膚敏感。聯合使用傳明酸、煙酰胺等成分可增強淡斑效果。

3、口服藥物：

維生素C和谷胱甘肽通過抗氧化作用抑制黑色素形成，傳明酸片可調節血管通透性改善色素沉著。口服藥物需配合肝功能監測，妊娠期禁用傳明酸。對于合并月經不調的女性，短期低劑量雌激素治療可能有效。

4、化學剝脫：

果酸換膚通過20%-70%濃度梯度治療促進角質脫落，三氯醋酸可精準作用于色素顆粒。治療需間隔2-4周進行3-6次，術后需加強保濕修復。化學剝脫對表皮型黃褐斑效果顯著，真皮型需結合其他療法。

5、激光治療：

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械作用更精準分解色素。治療間隔至少1個月，需配合術后冷敷和修復期嚴格防曬。激光可能引起暫時性反黑，深膚色人群需選擇低能量多次治療模式。

黃褐斑治療需堅持3-6個月綜合管理，日常增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入，適度進行瑜伽等舒緩運動調節內分泌。使用含神經酰胺的修復類護膚品維持皮膚屏障功能，避免過度清潔和摩擦刺激。治療期間每月隨訪觀察色素變化，根據療效調整方案。