參芪健胃顆粒需避免與抗凝藥、強心苷類藥物、含金屬離子藥物、酸堿性藥物及部分抗生素合用，具體禁忌藥物包括華法林、地高辛、鋁碳酸鎂、奧美拉唑、四環素等。
1、抗凝藥物：
參芪健胃顆粒中黃芪可能增強華法林、阿司匹林等抗凝藥物的效果，增加出血風險。服用此類藥物期間需監測凝血功能，避免聯合使用超過兩周。手術前一周應停用參芪健胃顆粒。
2、強心苷類藥物：
該中成藥含甘草酸成分，與地高辛、西地蘭等強心苷聯用可能誘發低鉀血癥，加重心律失常風險。長期合用需定期檢測血鉀水平，必要時補充氯化鉀緩釋片。
3、金屬離子制劑：
顆粒中的鞣質會與鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等金屬離子藥物形成沉淀物，影響雙方吸收效率。建議間隔3小時以上服用，胃黏膜保護劑優先飯前使用。
4、酸堿性藥物：
奧美拉唑等質子泵抑制劑會改變胃內pH值，降低參芪健胃顆粒中黨參皂苷的生物利用度。H2受體阻滯劑雷尼替丁也需錯開2小時服用。
5、四環素類抗生素：
多價金屬離子螯合作用使四環素、多西環素等抗生素療效下降。細菌感染治療期間建議暫停中成藥，或改用大環內酯類抗生素如阿奇霉素。
日常服用期間需忌食辛辣刺激食物，避免飲酒加重胃黏膜損傷。建議餐后30分鐘溫水沖服，聯合用藥前應咨詢醫師或藥師。慢性胃炎患者可配合腹部按摩及八段錦運動改善胃腸功能，服藥兩周癥狀未緩解需胃鏡檢查排除器質性疾病。
