胃腸減壓需注意操作規范、管道維護、癥狀觀察、并發癥預防及飲食管理。

1、操作規范：

實施胃腸減壓前需評估患者鼻腔通暢度，選擇合適型號的胃管。插管時取半臥位，潤滑導管后沿鼻腔緩慢插入，確認導管到達胃部后固定。操作中避免暴力插管導致黏膜損傷，插管后需通過聽診氣過水聲或X線確認位置。

2、管道維護：

保持減壓裝置持續低負壓吸引，壓力維持在60-80mmHg。每2小時檢查管道通暢性，可用生理鹽水沖洗防止堵塞。固定膠布每日更換，觀察鼻腔壓迫情況。記錄引流液顏色、性質和量，異常時及時報告

3、癥狀觀察：

監測患者腹脹緩解程度及電解質平衡，警惕低鉀血癥表現如肌無力、心律失常。觀察有無惡心嘔吐加劇或引流液呈血性，可能提示消化道出血。出現劇烈腹痛伴腹膜刺激征需考慮穿孔可能。

4、并發癥預防：

長期置管者每日口腔護理減少感染風險。鼻翼處墊棉片預防壓瘡。避免負壓過大導致胃黏膜損傷。活動時妥善固定管道，防止牽拉脫落。糖尿病患者需加強血糖監測，預防應激性潰瘍。

5、飲食管理：

減壓期間禁食禁水，通過靜脈補充營養。拔管前12小時試行夾管，無不適后可逐步恢復流質飲食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆漿等產氣食物。少量多餐，每2小時進食50-100ml溫涼流食。

胃腸減壓期間需保持半臥位減少反流風險，拔管后繼續觀察48小時排便排氣情況。恢復期可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，從流食過渡到軟食期間補充復合維生素B族。避免劇烈運動導致腹壓驟變，出現持續腹脹或發熱需及時復診。