老年黃斑變性可能表現為視力模糊、視物變形、中心暗點、色覺異常、閱讀困難等癥狀，需通過眼底檢查確診。
早期癥狀為中央視野輕度模糊，尤其在光線不足時加重。患者可能難以辨認人臉細節或小字號文字，但周邊視力通常不受影響。定期使用阿姆斯勒方格表自測可發現早期異常。
視網膜黃斑區結構異常導致直線出現波浪狀扭曲。患者觀察門窗邊框或瓷磚縫隙時尤為明顯，該癥狀提示可能存在視網膜下積液或出血。光學相干斷層掃描能精準檢測視網膜層間變化。
視野中央出現固定性黑影，隨著病情進展逐漸擴大。患者描述為"眼前總有黑斑遮擋"，嚴重影響閱讀和駕駛能力。熒光素血管造影可區分干性與濕性病變類型。
黃斑區視錐細胞受損導致顏色辨識力下降，藍色調尤其明顯。患者可能混淆深色系物品，或感覺色彩飽和度降低。色覺檢測圖譜可輔助評估視功能損害程度。
需要更強照明才能看清文字，且單眼閱讀時癥狀更顯著。患者常主訴"字母碎片化"或"單詞中間缺失"，此現象與視網膜感光細胞分布異常相關。低視力助視器能改善生活自理能力。
日常需增加深綠色蔬菜與深海魚攝入，補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素；避免強光直射眼睛，戶外活動佩戴防藍光眼鏡；每月進行視力自測，出現癥狀變化時及時進行光學相干斷層掃描檢查；濕性病變患者需嚴格遵醫囑接受雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物玻璃體注射治療；晚期患者可通過電子助視器、語音識別設備維持生活質量。
