血漿D-二聚體測定主要用于檢測血栓形成或纖維蛋白溶解異常，臨床常用于篩查深靜脈血栓、肺栓塞、彌散性血管內凝血等疾病。
1、血栓篩查：
D-二聚體是纖維蛋白降解產物，其水平升高提示體內存在血栓形成或溶解過程。深靜脈血栓患者中約95%會出現D-二聚體升高，陰性結果可基本排除急性血栓性疾病。
2、肺栓塞評估：
作為肺栓塞的初篩指標，D-二聚體檢測敏感性達92%-97%。當數值＞500μg/L時需結合CT肺動脈造影確診，該檢查對肺動脈主干栓塞的診斷準確率超過90%。
3、DIC監測：
彌散性血管內凝血時，D-二聚體常顯著增高并伴有血小板減少、PT延長。動態監測其變化可評估抗凝治療效果，數值持續升高提示預后不良。
4、術后監測：
骨科大手術后D-二聚體水平通常升高3-5倍，術后第3天達峰值。數值超過正常值10倍需警惕血栓并發癥，關節置換術后患者發生靜脈血栓栓塞的風險約為40%-60%。
5、孕產期管理：
妊娠期生理性升高可達正常值4倍，但異常增高需排查子癇前期。產后數值持續不降可能提示子宮復舊不良，子癇前期患者D-二聚體水平通常超過2500μg/L。
檢測前需空腹8小時避免脂血干擾，劇烈運動后應間隔24小時采樣。日常可增加深海魚、納豆等抗凝食物攝入，久坐人群建議每小時活動下肢促進血液循環。當數值異常時需結合超聲心動圖、血管造影等進一步檢查，抗凝治療期間需定期監測避免出血風險。
