動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、普羅布考等藥物干預。治療藥物選擇主要與斑塊穩定性、血脂水平、血栓風險等因素相關。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,穩定動脈粥樣硬化斑塊。這類藥物能顯著減少血管炎癥反應,延緩動脈內膜增厚進程,需定期監測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物:
阿司匹林、氯吡格雷通過抑制血小板聚集預防血栓形成。適用于合并冠心病或腦血管病變患者,長期使用需注意消化道出血風險,必要時聯合質子泵抑制劑保護胃黏膜。
3、抗氧化藥物:
普羅布考通過清除氧自由基減輕血管內皮氧化損傷,改善脂質代謝異常。該藥可與他汀聯用增強降脂效果,常見不良反應包括胃腸道反應和QT間期延長。
4、降壓藥物:
氨氯地平、培哚普利等降壓藥通過控制血壓減緩血管壁機械損傷。血壓達標可降低血管內皮剪切力,目標值通常設定在140/90mmHg以下,合并糖尿病者需更嚴格控制。
5、降糖藥物:
二甲雙胍、西格列汀等用于合并糖尿病患者,通過改善胰島素抵抗間接保護血管功能。血糖控制目標為空腹血糖≤7.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%,需防范低血糖事件。
動脈硬化患者需長期堅持地中海飲食模式,每日攝入橄欖油、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合阻抗訓練增強血管彈性。戒煙限酒并保持規律作息,定期監測血壓、血糖、血脂等指標,每6-12個月復查頸動脈超聲評估斑塊變化。出現胸悶、肢體無力等缺血癥狀時需及時就醫調整治療方案。