腎結石直徑超過2厘米通常需要手術治療。結石體積過大會阻塞尿路，引發腎積水或反復感染，保守治療難以自行排出。
1、需手術干預的結石標準：
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
生產廠家：Plantextrakt GmbH & Co. KG(德國馬博士大藥廠)
功能主治：用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。
作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
用法用量：除另有說明，日劑量為4標準量匙(每量匙為2.5g,共10g顆粒)，分三次飯后服用...
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當結石直徑超過2厘米或卡在輸尿管超過6周未排出時，建議手術處理。這類結石可能引發持續腰痛、血尿、尿路感染等癥狀。經皮腎鏡取石術和輸尿管軟鏡碎石術是常用方式，前者適合較大腎盂結石，后者適用于輸尿管上段結石。體外沖擊波碎石對1-2厘米的結石效果較好，但需多次治療。
2、可保守治療的小結石：
直徑小于0.6厘米的結石多數能通過多飲水、藥物排石等方式自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，配合跳躍運動促進結石移動。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物可緩解痙攣并幫助排石。定期復查超聲觀察結石位置變化，若出現發熱或劇烈疼痛需及時就醫。
預防腎結石復發需調整飲食結構，草酸鈣結石患者限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸結石患者減少動物內臟攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐不動。術后患者每半年復查泌尿系超聲，監測有無新發結石形成。出現排尿困難或腰腹部隱痛時，應及時排查結石復發可能。
