胃結石可通過藥物溶解、內鏡碎石、手術取石等方式治療。胃結石通常由空腹進食柿子山楂、胃動力不足、胃酸分泌異常、胃部術后結構改變、長期服用含鈣藥物等因素引起。
1、飲食調整:空腹食用富含鞣酸的柿子山楂易與胃酸結合形成結石,避免空腹進食此類食物可降低風險。日常增加膳食纖維攝入促進胃腸蠕動,蘋果燕麥等食物有助于預防結石形成。
2、藥物溶解:碳酸氫鈉溶液口服可中和胃酸軟化結石,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能溶解植物性結石,質子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌。藥物治療適用于直徑小于4厘米的結石。
3、內鏡治療:胃鏡下采用網籃碎石或激光碎石可直接分解結石,通過活檢通道取出碎片。該方法創傷小恢復快,適用于中等大小結石或藥物無效者,需禁食6小時術前準備。
4、手術干預:開腹胃切開取石術適用于直徑超過5厘米的堅硬結石,腹腔鏡手術適合合并胃潰瘍穿孔等并發癥者。手術治療存在麻醉風險,術后需留置胃管2-3天。
5、病因控制:胃輕癱患者需使用多潘立酮改善胃排空,胃大部切除術后患者應定期胃鏡復查。長期服用鈣劑者需監測胃部狀況,糖尿病患者需控制血糖減少植物性結石風險。
胃結石患者日常應保持規律飲食,避免高鞣酸食物與高蛋白食物同食。適度運動如散步可促進胃排空,胃部術后患者建議采用少食多餐原則。出現持續腹痛嘔吐需及時就醫,結石清除后每半年進行胃鏡復查。