肝硬化腹水多數情況下可以控制,但難以完全治愈。腹水是肝硬化失代償期的典型表現,通過規范治療可顯著改善癥狀并延緩疾病進展。
一、肝硬化腹水的分期與治療:
早期腹水患者通過限鈉飲食和利尿劑治療可有效消退積液。常用利尿劑包括螺內酯、呋塞米等,需在醫生指導下聯合使用。若腹水反復發作或出現頑固性腹水,需考慮腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門體分流術等介入治療。合并自發性細菌性腹膜炎時需及時使用抗生素。
二、日常管理與注意事項:
每日鈉鹽攝入需控制在2克以內,飲水量根據尿量調整。監測體重變化,記錄24小時尿量。適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品,避免堅硬粗糙食物。保持皮膚清潔預防感染,臥床時建議半坐位減輕呼吸困難。戒酒是延緩肝病進展的核心措施。
肝硬化腹水患者需長期隨訪肝功能、凝血功能等指標。適度活動如散步可促進血液循環,避免劇烈運動。心理支持對改善治療依從性至關重要,家屬應協助患者建立規律作息。若出現嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫。通過多學科協作管理,多數患者可實現病情穩定和生活質量提升。