下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化斑塊沉積導致下肢動脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病，主要表現為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠端缺血性潰瘍。病因包括血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素。

1、血脂異常：

低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的核心誘因。脂質沉積于血管內膜形成斑塊，逐漸鈣化導致管腔狹窄。患者需通過低脂飲食控制，必要時使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物穩定斑塊。

2、高血壓：

長期高血壓加速血管內皮損傷，促進炎性細胞浸潤和脂質沉積。血壓超過140/90mmHg時動脈硬化風險顯著增加。控制血壓需限制鈉鹽攝入，常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

3、糖尿病：

高血糖狀態引發糖基化終產物堆積，導致血管膠原纖維交聯硬化。糖尿病患者下肢動脈病變發生率是非糖尿病人群的4倍。血糖管理需結合二甲雙胍、胰島素等藥物及膳食調整。

4、吸煙：

煙草中尼古丁直接損傷血管內皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者患病風險較不吸煙者高3-5倍。戒煙可顯著改善血管內皮功能，必要時可采用伐尼克蘭輔助戒煙。

5、遺傳因素：

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可通過基因突變影響脂質代謝。這類患者常在40歲前出現嚴重動脈硬化，需早期篩查并強化降脂治療。

建議患者每日進行30分鐘步行訓練促進側支循環建立，飲食采用地中海模式富含橄欖油、深海魚及膳食纖維，嚴格監測足部皮膚溫度及顏色變化。出現靜息痛或潰瘍時需立即血管外科就診，評估是否需進行球囊擴張或旁路移植手術。冬季注意肢體保暖，避免使用電熱毯直接烘烤患肢。