??門腺癌屬于惡性腫瘤,其嚴重程度與分期密切相關。早期發現并規范治療的患者預后相對較好,晚期則治療難度顯著增加。
一、疾病分期與嚴重程度:
賁門腺癌根據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況分為四期。一期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,五年生存率可達60%以上;二期侵犯肌層或局部淋巴結,五年生存率約40%;三期出現廣泛淋巴結轉移,五年生存率降至20%左右;四期伴隨遠處器官轉移,五年生存率不足10%。早期患者可能僅表現為輕微吞咽不適或反酸,中晚期會出現進行性吞咽困難、體重驟降、嘔血等癥狀。
二、治療措施與預后:
一期患者可通過內鏡下黏膜剝離術或外科手術根治,術后無需放化療。二期至三期需聯合手術切除、淋巴結清掃及輔助放化療,常用化療方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物。四期以姑息治療為主,包括支架置入緩解梗阻、靶向藥物控制進展等。治療期間需定期胃鏡復查,監測腫瘤標志物變化。
日常需保持少食多餐,選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋、米糊,避免辛辣刺激及過硬食物。術后患者建議每日分6-8次進食,每次不超過200毫升。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免增加腹壓的動作。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮,家屬應協助記錄飲食及癥狀變化,出現持續胸痛或黑便需立即就醫。