大皰性類天皰瘡不會傳染給別人。這是一種自身免疫性疾病,由免疫系統錯誤攻擊皮膚基底膜帶蛋白引發,與病原體感染無關。
大皰性類天皰瘡的典型表現為皮膚出現緊張性水皰,常伴瘙癢或灼痛感。水皰多分布于四肢屈側、軀干等部位,破潰后可能形成糜爛面。疾病進展可分為局限期和泛發期:局限期水皰數量較少,局限于特定區域;泛發期則全身廣泛受累,可能出現大面積皮膚剝脫。該病好發于60歲以上人群,與遺傳易感性、藥物誘發或潛在惡性腫瘤等因素相關。
疾病管理與治療:
治療需根據病情嚴重程度制定方案。輕度患者可采用局部糖皮質激素軟膏如丙酸氯倍他索乳膏,配合抗組胺藥物緩解瘙癢。中重度患者需系統使用糖皮質激素,必要時聯合免疫抑制劑如硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。日常護理需保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。合并感染時應及時使用抗生素軟膏。
患者需長期隨訪監測藥物副作用,定期評估骨密度、血糖及血壓。飲食應保證優質蛋白攝入促進創面愈合,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。避免日光暴曬、精神緊張等誘發因素。家屬無需采取隔離措施,但需協助患者完成皮膚護理,觀察新發皮損情況。心理支持對改善患者生活質量尤為重要,可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。