直腸管狀腺瘤不是癌，屬于良性腫瘤。這類腺瘤由腸黏膜腺體增生形成，具有潛在惡變風險，但尚未發展為惡性腫瘤。
直腸管狀腺瘤是結直腸息肉中最常見的類型之一，通常通過腸鏡檢查發現。其外觀呈管狀結構，表面光滑或分葉狀，直徑多在1-2厘米之間。組織學特征為腺體排列整齊，細胞異型性較輕，基底膜完整。與癌變組織相比，管狀腺瘤的細胞核大小一致，核分裂象少見，無間質浸潤現象。
1、惡變風險因素：
管狀腺瘤的惡變風險與體積大小、生長速度、病理分級密切相關。直徑小于1厘米的腺瘤惡變率低于5%，而超過2厘米的腺瘤惡變率可達20%-30%。絨毛狀成分超過25%的管狀絨毛狀腺瘤，其惡變風險顯著增加。長期存在的腺瘤、伴有上皮內瘤變者更易癌變。
2、治療與監測：
腸鏡下完整切除是主要治療方式，常用方法包括圈套器電切、黏膜切除術等。術后需根據病理結果制定隨訪計劃，低風險腺瘤建議3-5年復查腸鏡，高風險腺瘤需1-2年復查。對于無法內鏡切除的大型腺瘤或疑似癌變者，需考慮外科手術干預。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，選擇全谷物、新鮮蔬果；限制紅肉及加工肉制品每周不超過500克；每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳；戒煙限酒；維持體重指數在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每5年進行糞便隱血檢測，有家族史者應提前至35歲開始篩查。
