胎膜早破無法自行愈合，需立即就醫(yī)處理。胎膜早破可能由感染、羊水過多、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等原因引起，可通過抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、感染因素：

生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、支原體感染可能引發(fā)胎膜早破，伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，針對(duì)性使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)母胎感染征象。

2、羊水過多：

妊娠期糖尿病或胎兒畸形導(dǎo)致的羊水過多會(huì)增加胎膜壓力。通過超聲評(píng)估羊水指數(shù)，控制血糖水平，必要時(shí)行羊膜腔穿刺減壓，限制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。

3、胎位異常：

臀位或橫位胎兒對(duì)胎膜局部壓力不均，可能表現(xiàn)為突發(fā)大量液體流出。建議采取膝胸臥位嘗試調(diào)整胎位，使用子宮托減輕壓力，避免劇烈活動(dòng)。

4、宮頸機(jī)能不全：

宮頸錐切術(shù)后或先天性宮頸松弛者易發(fā)生無痛性胎膜早破，孕中期出現(xiàn)陰道流液需警惕。宮頸環(huán)扎術(shù)是主要預(yù)防手段，術(shù)后需絕對(duì)臥床并使用黃體酮維持妊娠。

5、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠子宮過度膨脹易導(dǎo)致胎膜早破，常伴隨宮縮頻繁。建議孕28周后減少活動(dòng)量，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性，出現(xiàn)破水立即住院期待治療。

胎膜早破后需絕對(duì)臥床抬高臀部，每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果。保持會(huì)陰清潔使用碘伏稀釋液沖洗，禁止盆浴或性生活。妊娠34周前破水需注射地塞米松促胎肺成熟，破水超過12小時(shí)預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)宮縮或感染跡象需及時(shí)終止妊娠。