使用水楊酸軟膏需注意藥物濃度、皮膚狀態、過敏反應、特殊人群禁忌及藥物相互作用。水楊酸軟膏的注意事項主要有濃度選擇、皮膚屏障完整性、過敏測試、孕婦兒童慎用、與其他藥物聯用限制。

1、濃度選擇：

水楊酸軟膏常見濃度為3%-20%，低濃度3%-6%適用于尋常痤瘡或輕度角質增生，高濃度10%-20%用于跖疣、胼胝等厚皮損。濃度過高可能導致皮膚灼傷或刺激，需根據皮損類型遵醫囑選擇。

2、皮膚屏障：

皮膚存在破損、潰瘍或急性炎癥時禁用。水楊酸具有角質溶解作用，可能加重皮膚損傷并增加全身吸收風險。使用前需確認治療區域無開放性傷口，濕疹或皮炎急性期應暫停使用。

3、過敏測試：

首次使用前建議在前臂內側小面積涂抹，觀察24小時無紅斑、瘙癢等反應后再正式使用。對水楊酸或柳樹皮過敏者禁用，過敏體質者可能出現接觸性皮炎，表現為使用部位紅腫、脫屑。

4、特殊人群：

孕婦禁用高濃度制劑，水楊酸經皮吸收可能影響胎兒發育。兒童需在醫生指導下使用低濃度制劑，避免大面積涂抹。哺乳期婦女、老年人及肝腎功能不全者需謹慎評估風險。

5、藥物相互作用：

避免與含汞制劑、其他角質溶解劑如尿素軟膏聯用以防過度刺激。與口服降糖藥或抗凝藥合用可能增強后者藥效，需監測血糖或凝血功能。使用期間禁用含酒精護膚品。

水楊酸軟膏使用期間建議保持皮膚清潔干燥，避免日曬或紫外線照射。治療足部皮損時可配合溫水泡軟角質后涂抹，但需控制單次使用面積不超過體表5%。出現持續刺痛、皮膚變白或脫皮加劇時應立即停用并就診。日常護理可搭配無刺激保濕劑修復皮膚屏障，治療期間避免使用磨砂類清潔產品。