治療脂肪肝的藥物主要有水飛薊素、雙環醇和奧利司他。脂肪肝的藥物治療需結合病因和肝功能情況，常用藥物包括保肝降酶類、胰島素增敏劑和降脂類藥物。

1、水飛薊素：

水飛薊素是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有抗氧化和抗炎作用，能穩定肝細胞膜，促進肝細胞修復。該藥物適用于酒精性和非酒精性脂肪肝，可改善肝功能指標。使用前需評估肝臟炎癥程度，孕婦及過敏體質者慎用。

2、雙環醇：

雙環醇是國內研發的保肝藥物，通過抑制脂質過氧化反應減輕肝細胞損傷。臨床多用于轉氨酶輕度升高的脂肪肝患者，能顯著降低血清ALT水平。用藥期間需定期監測肝功能，避免與肝毒性藥物聯用。

3、奧利司他：

奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，通過減少脂肪吸收改善肥胖相關脂肪肝。適用于體重指數超過28的脂肪肝患者，可能引起脂肪瀉等消化道反應。需配合低脂飲食使用，長期服用需監測脂溶性維生素水平。

4、二甲雙胍：

二甲雙胍作為胰島素增敏劑，能改善胰島素抵抗相關的脂肪肝。尤其適合合并2型糖尿病的患者，可降低肝臟脂肪含量。腎功能不全患者禁用，用藥期間需警惕乳酸酸中毒風險。

5、阿托伐他汀：

阿托伐他汀是降脂藥物，適用于合并高脂血癥的脂肪肝患者。通過調節血脂代謝減輕肝臟脂肪沉積，但需警惕肝功能異常等副作用。用藥前需排除活動性肝病，定期檢測肌酸激酶和轉氨酶。

脂肪肝患者除藥物治療外，需堅持低糖低脂飲食，控制每日熱量攝入在25千卡/公斤體重以內。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒酒是酒精性脂肪肝治療的關鍵，非酒精性脂肪肝患者需控制體重下降速度在每月2-4公斤。定期復查肝臟超聲和肝功能，合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖。睡眠呼吸暫停綜合征患者應進行夜間氧療，改善肝臟缺氧狀態。