睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張主要表現為陰囊墜脹感、靜脈團塊、疼痛等癥狀，嚴重時可影響生育功能。典型表現包括陰囊腫脹、靜脈迂曲擴張、運動后加重、平臥緩解、伴隨不育。

1、陰囊墜脹感：

患者常描述為陰囊持續或間歇性沉重感，久站、長時間行走或體力勞動后加重。這種不適感可能放射至腹股溝或下腹部，與靜脈回流受阻導致局部淤血有關。輕度墜脹感可通過抬高陰囊緩解，持續加重需就醫評估。

2、靜脈團塊：

陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲擴張的靜脈血管團，觸診柔軟，站立時明顯，平臥后縮小或消失。靜脈團塊多位于左側因左側精索靜脈解剖特點更易曲張，嚴重時雙側均可見。體檢時采用Valsalva動作屏氣用力可誘發靜脈充盈加重。

3、疼痛不適：

約30%患者出現陰囊鈍痛或刺痛，可能伴隨灼熱感，運動、性興奮或高溫環境后癥狀加劇。疼痛程度與靜脈曲張分級不完全相關，部分重度曲張患者反而疼痛輕微。疼痛機制與靜脈高壓刺激神經末梢及局部炎癥反應有關。

4、運動后加重：

任何增加腹壓的行為如舉重、跑步、排便用力均可能加重癥狀，因腹壓升高阻礙靜脈回流。部分患者運動后可見陰囊明顯腫脹，休息數小時后緩解。長期劇烈運動可能加速病情進展，建議選擇游泳等對陰囊沖擊小的運動。

5、伴隨不育：

嚴重曲張可能因睪丸溫度升高、缺氧和代謝廢物堆積導致精子質量下降，表現為少精、弱精或畸形精子癥。不育男性中約40%存在精索靜脈曲張，但并非所有曲張患者都會出現生育問題，需通過精液分析評估。

建議患者避免長時間站立或久坐，穿著寬松透氣的內褲以減少陰囊局部壓迫。適度進行盆底肌鍛煉可改善靜脈回流，如凱格爾運動。飲食上增加富含維生素C和生物類黃酮的食物如柑橘、藍莓，有助于增強血管彈性。若癥狀持續或備孕超過1年未成功，應及時到泌尿外科或男科就診，通過超聲檢查明確曲張程度，必要時考慮顯微鏡下精索靜脈高位結扎術等治療。