子宮平滑肌瘤的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融手術、子宮切除術。

1、觀察隨訪：

對于無癥狀或癥狀輕微的子宮平滑肌瘤患者，尤其是近絕經期女性，可采取定期觀察隨訪。肌瘤在雌激素水平下降后可能自然萎縮，每6-12個月通過婦科檢查或超聲監測肌瘤大小變化。期間需關注月經量、周期改變及壓迫癥狀，若出現異常需及時干預。

2、藥物治療：

適用于希望保留生育功能或緩解癥狀的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕激素受體調節劑如米非司酮等，通過調節激素水平縮小肌瘤。中藥桂枝茯苓膠囊也可輔助改善癥狀。藥物治療需在醫生指導下進行，注意藥物可能引起的低雌激素反應。

3、子宮動脈栓塞術：

通過介入技術阻斷肌瘤血供使其壞死吸收。適用于希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者，術后恢復快但可能存在卵巢功能受影響風險。需經影像學評估肌瘤位置及血供情況，術后需監測感染、疼痛等并發癥。

4、聚焦超聲消融：

利用超聲波精準消融肌瘤組織，屬于無創治療。適合單發、直徑小于8厘米的肌壁間肌瘤，術后3-6個月肌瘤體積可縮小40%-60%。治療前需完善核磁共振評估肌瘤性質，禁忌用于帶蒂漿膜下肌瘤或可疑惡變者。

5、子宮切除術：

針對肌瘤體積過大、癥狀嚴重或疑似惡變的患者，可選擇全子宮或次全子宮切除術。手術方式包括腹腔鏡、陰式或開腹手術，需根據患者年齡、生育需求及肌瘤位置決定術式。術后需關注盆底功能恢復，必要時進行激素替代治療。

子宮平滑肌瘤患者日常需保持均衡飲食，適量增加豆制品、綠葉蔬菜等植物雌激素攝入，限制紅肉及高脂飲食。規律進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善盆腔血液循環。避免長期服用含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。出現異常陰道流血、尿頻便秘加重等癥狀時應及時復查，絕經后肌瘤增大需警惕惡變可能。治療選擇需結合年齡、生育需求及癥狀嚴重程度綜合評估。