多數情況下胎兒臍帶打結可以順產，但需結合具體打結松緊程度及胎兒狀況綜合評估。
1、臍帶真結與假結的區別：
臍帶打結分為真結與假結兩種類型。真結指臍帶形成實際閉環，可能影響胎兒血供；假結多為臍血管局部迂曲隆起，通常不影響分娩。超聲檢查中真結表現為臍帶局部呈“繩結樣”改變，彩色多普勒可顯示血流信號減弱。假結則無血流動力學改變，臨床意義較小。
2、影響順產的關鍵因素：
臍帶真結是否影響順產取決于結的松緊度與胎兒耐受性。松弛的真結在分娩過程中可能自行解離，不影響胎兒氧供；過緊的真結可能導致胎兒窘迫，需持續胎心監護。若出現胎心率變異減速或晚期減速，提示存在急性缺氧風險，此時需緊急轉為剖宮產。產程中助產士會通過間斷性胎心聽診或持續電子監護評估胎兒狀態。
3、臨床處理方案：
孕期發現臍帶打結應增加產檢頻率，孕晚期建議每周進行胎心監護及生物物理評分。分娩時需配備新生兒復蘇團隊，做好緊急剖宮產準備。對于已確診的緊致真結，若孕周達39周且宮頸條件良好，可考慮計劃性引產以減少宮縮應激風險。自然臨產后需避免人工破膜，防止臍帶受壓加劇。
孕婦應保持每日胎動計數，選擇左側臥位改善胎盤灌注。飲食注意補充鐵元素預防貧血，適度進行盆底肌鍛煉增強分娩耐力。出現胎動異常或腹痛加劇需立即就醫。產后需關注新生兒血紅蛋白水平及神經系統反應，必要時進行腦部影像學檢查評估缺氧缺血性腦病風險。
