皮肌炎的嚴重程度通常分為輕度、中度和重度三個等級。

1、輕度皮肌炎：

輕度皮肌炎患者主要表現為皮膚紅斑、輕微肌肉無力等癥狀。皮膚癥狀常見于面部、頸部和四肢伸側，可能出現特征性的向陽疹和戈特龍丘疹。肌肉癥狀較輕，可能僅表現為輕度疲勞或上樓困難。這一階段的患者通常對糖皮質激素治療反應良好，預后相對樂觀。日常需注意防曬，避免過度勞累，定期監測肌酶水平和肌肉功能。

2、中度皮肌炎：

中度皮肌炎患者皮膚損害范圍擴大，肌肉無力癥狀明顯影響日常生活。可能出現吞咽困難、聲音嘶啞等表現，肌酶水平顯著升高。部分患者可伴有間質性肺病早期改變。治療上常需聯合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。康復訓練需在專業指導下進行，避免肌肉萎縮。定期進行肺功能檢查和胸部影像學評估至關重要。

3、重度皮肌炎：

重度皮肌炎患者出現廣泛皮膚潰瘍、嚴重肌無力甚至呼吸肌受累。常合并快速進展型間質性肺病、心肌炎等危及生命的并發癥。治療需大劑量免疫球蛋白沖擊治療或生物制劑干預，部分患者需要機械通氣支持。這一階段易發生惡性腫瘤，需全面篩查。護理重點包括預防感染、營養支持和并發癥管理，多學科團隊協作對改善預后至關重要。

皮肌炎患者無論處于哪個階段，都應保持均衡飲食，適當增加優質蛋白質攝入以維持肌肉功能。維生素D和鈣質的補充有助于預防糖皮質激素導致的骨質疏松。運動方面宜選擇低強度有氧運動和柔韌性訓練，避免劇烈運動加重肌肉損傷。心理疏導同樣重要，患者可通過加入病友互助組織獲得支持。定期隨訪監測疾病活動度，及時調整治療方案是控制病情發展的關鍵。生活環境應保持清潔，避免感染誘發因素，注意調節室內溫濕度以減少皮膚不適。