口腔黏膜炎可能由機械刺激、化學損傷、感染因素、免疫異常、營養缺乏等原因引起,可通過局部護理、藥物治療、免疫調節、營養支持等方式緩解。
1、機械刺激:
牙齒殘冠、不良修復體或尖銳食物長期摩擦黏膜,導致物理性損傷。臨床表現為局部充血、糜爛或潰瘍,常見于頰黏膜和舌緣。建議調磨尖銳牙體,使用軟毛牙刷,避免進食硬脆食物。
2、化學損傷:
強酸強堿物質接觸、煙草酒精刺激或某些漱口水過度使用會破壞黏膜屏障。典型癥狀為灼痛感伴廣泛紅斑,嚴重時出現黏膜剝脫。需立即停止刺激物接觸,采用碳酸氫鈉溶液含漱中和化學物質。
3、感染因素:
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體侵襲可引起感染性口炎。特征為偽膜性病變或簇集水皰,常伴發熱。確診需微生物培養,抗真菌藥物如制霉菌素或抗病毒藥物阿昔洛韋可作為治療選擇。
4、免疫異常:
自身免疫性疾病如白塞病、天皰瘡等會導致黏膜免疫損傷。表現為反復發作的深大潰瘍或皮膚黏膜分離。需進行免疫抑制劑治療,常用藥物包括潑尼松、硫唑嘌呤等。
5、營養缺乏:
維生素B族、鐵、葉酸等營養素不足會影響黏膜修復。舌乳頭萎縮、口角炎是其典型表現。應增加瘦肉、綠葉蔬菜攝入,必要時補充復合維生素制劑。
保持口腔衛生是預防口腔黏膜炎的基礎措施,每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔。飲食選擇溫涼軟食,避免過燙、辛辣或酸性食物刺激。吸煙飲酒者應逐步戒除不良習慣。出現持續兩周不愈的潰瘍、伴隨全身癥狀或反復發作時,需及時就診排查系統性疾病。對于放化療患者等高風險人群,可預先使用黏膜保護劑如重組人表皮生長因子凝膠降低發病風險。