壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高、神經系統病變等原因引起，可通過凱格爾運動、電刺激治療、藥物治療、尿道中段懸吊術、生活方式調整等方式改善。
1、盆底肌松弛：長期久坐、缺乏鍛煉或年齡增長導致盆底肌群彈性下降，無法有效支撐尿道括約肌。建議每日進行3組凱格爾運動，每組收縮肛門和陰道肌肉10-15秒，配合深蹲、橋式運動強化肌群。
2、妊娠分娩損傷：胎兒經陰道分娩時可能造成盆底神經肌肉牽拉傷，多胎妊娠者風險更高。產后42天起可進行生物反饋治療，結合低頻電刺激促進神經修復，避免提重物等增加腹壓行為。
3、雌激素缺乏：絕經后女性雌激素水平降低使尿道黏膜萎縮，控尿能力減弱。局部涂抹雌三醇軟膏或口服替勃龍改善黏膜血供，增加大豆異黃酮攝入，必要時采用激光治療刺激膠原再生。
4、慢性腹壓增高：長期便秘、慢性咳嗽或肥胖導致腹腔壓力持續作用于膀胱。需控制BMI在24以下，每日攝入30g膳食纖維，咳嗽患者可服用右美沙芬鎮咳，便秘者使用乳果糖調節腸道功能。
5、神經源性因素：糖尿病周圍神經病變或多發性硬化影響膀胱神經傳導。需嚴格控制血糖在7mmol/L以下，配合甲鈷胺營養神經，重度患者可采用骶神經調節術或人工尿道括約肌植入。
日常需減少咖啡因及酒精攝入，避免一次性飲用超過200ml液體。可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，穿著棉質透氣內褲預防感染。當出現尿痛、血尿或失禁頻率超過每周3次時，需及時至泌尿外科進行尿動力學檢查。體重控制應循序漸進，建議每月減重不超過體重的5%，同時補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。
