腸結核患者通過規范治療多數可獲得長期生存。結核病治愈率與治療依從性、耐藥性及并發癥密切相關。
一、早期診斷與規范治療：
腸結核確診后需立即進行抗結核治療，標準方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯合用藥。治療周期通常為6-9個月，耐藥結核需延長至18-24個月。治療期間需定期復查肝功能、血常規及影像學評估，及時調整方案可顯著提高治愈率。合并腸梗阻或穿孔時需外科干預，常見術式包括腸段切除吻合術、短路手術等。
二、影響預后的關鍵因素：
患者營養狀況直接影響免疫功能，低蛋白血癥者需補充高熱量高蛋白飲食。合并艾滋病、糖尿病等基礎疾病會延長療程，需同步控制原發病。治療3個月后若仍有持續發熱、腹痛或體重下降，提示可能存在耐藥菌感染，需及時進行藥敏試驗調整方案。未規范用藥導致的復發結核，二次治療成功率降低約30%。
腸結核患者日常需保持充足睡眠與適度活動，建議選擇易消化的低渣飲食如米粥、嫩葉蔬菜，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。每月監測體重變化，出現持續腹瀉或便血需復查腸鏡。心理支持對長期治療尤為重要，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。建議加入結核病患者互助組織獲取社會支持，定期隨訪可確保5年生存率達85%以上。
