重度先兆子癇的胎兒在及時醫療干預下多數可以保住。關鍵在于早期識別癥狀、嚴格監測母嬰狀況，并采取針對性治療措施。
一、疾病分期與胎兒存活率：
重度先兆子癇根據孕周和病情分為不同階段。孕周≥34周時，通過及時終止妊娠可顯著提高胎兒存活率，存活率可達90%以上。孕周28-34周且病情穩定者，在嚴密監護下延長孕周至34周后分娩，存活率約85%。孕周＜28周的極早產兒存活率較低，需結合新生兒重癥監護水平綜合評估。
二、關鍵治療措施：
治療核心是控制孕婦血壓及預防抽搐。常用降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等，硫酸鎂是預防子癇發作的首選藥物。對于胎盤功能嚴重受損者，需評估胎兒宮內狀況，必要時行緊急剖宮產。孕周不足時，需進行促胎肺成熟治療。
三、日常監測重點：
孕婦需每日監測血壓、尿蛋白及體重變化，定期進行胎心監護和超聲檢查。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀需立即就醫。飲食應保證優質蛋白攝入，限制鈉鹽至每日3-5克，補充鈣劑可輔助預防病情進展。
保持左側臥位休息可改善子宮胎盤血流，每日臥床時間建議12小時以上。每周至少2次產科隨訪，監測24小時尿蛋白定量和肝腎功能。適度進行盆底肌訓練等低強度運動，避免劇烈活動。心理疏導尤為重要，可通過正念減壓療法緩解焦慮情緒，家屬需全程參與照護支持。若出現胎兒生長受限，需在醫生指導下調整營養方案，必要時住院進行靜脈營養支持。
