宮頸糜爛多數(shù)情況下不會影響懷孕。這一現(xiàn)象本質(zhì)上是宮頸柱狀上皮外移的生理性改變,并非真正意義上的組織潰爛,醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為“宮頸柱狀上皮異位”。
1、生理性宮頸柱狀上皮異位:
多數(shù)育齡期女性因雌激素水平升高,宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮,呈現(xiàn)紅色顆粒樣外觀。此類情況屬于正常生理變化,不會改變宮頸黏液分泌功能或阻礙精子通過,對受孕無實(shí)質(zhì)性影響。日常無需特殊治療,但建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒篩查以排除其他病變。
2、病理性宮頸炎合并糜爛樣改變:
若宮頸糜爛伴隨病原體感染如淋球菌、衣原體等引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)異常分泌物增多、性交出血等癥狀。此時炎癥環(huán)境可能改變宮頸黏液理化性質(zhì),影響精子存活與穿透能力。需通過白帶常規(guī)、病原體檢測明確診斷,針對感染類型選擇抗感染藥物,如頭孢曲松鈉治療淋球菌感染,阿奇霉素治療衣原體感染。炎癥控制后生育功能通常可恢復(fù)。
備孕期間應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞微生態(tài)平衡。同房后抬高臀部15分鐘有助于精子進(jìn)入宮腔,排卵期隔日同房可提高受孕幾率。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,需排查輸卵管通暢度、排卵功能及男方精液質(zhì)量等不孕相關(guān)因素。