玻璃體出血多數情況下無需立即手術，是否手術主要取決于出血原因、嚴重程度及并發癥風險。處理方式主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、原發病治療。

1、觀察等待：

輕度玻璃體出血可能自行吸收，尤其是糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞引起的少量出血。醫生會建議定期復查眼底，監測出血吸收情況，通常需要3-6個月。期間需避免劇烈運動，防止出血加重。

2、藥物治療：

適用于炎癥或外傷導致的出血，常用藥物包括普羅碘銨促進吸收，卵磷脂絡合碘改善微循環，云南白藥膠囊止血化瘀。藥物治療需配合原發病控制，如糖尿病患者需嚴格控糖。

3、激光治療：

針對視網膜血管性疾病引起的反復出血，如糖尿病視網膜病變。通過全視網膜光凝術封閉異常血管，減少出血風險。激光治療需在出血部分吸收后進行，可能需要多次治療。

4、玻璃體切除術：

適用于出血量大、持續時間超過3個月未吸收，或合并視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離等嚴重并發癥。手術通過微創方式清除積血，同時處理視網膜病變。術后需保持特定體位促進恢復。

5、原發病治療：

高血壓、糖尿病等全身疾病是常見誘因，控制血壓血糖至關重要。視網膜靜脈阻塞需抗凝治療，葡萄膜炎需激素干預。原發病穩定可顯著降低再出血風險。

玻璃體出血患者應保持頭部抬高體位促進血液下沉，避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制高脂高糖食物。適度進行散步等低強度運動，避免對抗性運動。嚴格遵醫囑復查眼底，若出現突然視力下降、閃光感需立即就診。合并糖尿病患者建議每3個月檢查糖化血紅蛋白，血壓控制在130/80mmHg以下。