子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的良性病變，主要與內分泌紊亂、慢性炎癥刺激、子宮內膜損傷、遺傳因素及藥物影響有關。

1、內分泌紊亂：

雌激素水平異常升高是核心誘因。長期無孕激素拮抗的雌激素刺激，會導致子宮內膜腺體和間質局限性增生，形成帶蒂的贅生物。多囊卵巢綜合征、更年期激素替代治療不當等情況易誘發，臨床表現為月經量增多、經期延長或不規則出血。

2、慢性炎癥刺激：

宮腔內長期存在慢性炎癥如子宮內膜炎時，炎性因子持續刺激子宮內膜細胞異常增殖。炎癥環境下血管生成增多，息肉組織常伴有充血水腫，可能導致同房后出血或絕經后出血癥狀。

3、子宮內膜損傷：

多次人工流產、宮腔操作史會造成基底層內膜損傷。修復過程中可能出現修復異常，形成瘢痕樣增生。這類息肉質地較硬，超聲下常顯示高回聲，可能影響胚胎著床導致不孕。

4、遺傳因素：

部分患者存在PTEN、PAX2等基因突變，導致子宮內膜細胞增殖調控異常。這類息肉具有家族聚集性，復發風險較高，可能伴隨乳腺、甲狀腺等其他部位的良性腫瘤。

5、藥物影響：

長期使用他莫昔芬乳腺癌治療藥物會使子宮內膜息肉發生率增加3-5倍。該藥物具有弱雌激素樣作用，特別在絕經后婦女中更易誘發息肉生長，需定期進行宮腔鏡監測。

建議患者保持規律作息避免內分泌失調，減少高雌激素食物攝入；急性炎癥期及時治療防止慢性化；有生育需求者應早期宮腔鏡下切除息肉；術后可適量補充維生素E和葉酸促進內膜修復；每6個月復查陰道超聲監測復發情況，40歲以上患者建議聯合子宮內膜活檢排除惡變可能。