鼻子有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇感染、代謝性疾病等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術干預等方式改善。

1、鼻腔異物：

兒童或特殊人群可能因誤塞異物導致鼻腔腐敗性氣味。異物滯留超過24小時可能引發局部黏膜潰爛，伴隨單側鼻塞和膿血性分泌物。需通過前鼻鏡或影像學檢查確診，由專業醫生使用器械取出異物，必要時配合抗生素預防感染。

2、鼻竇炎：

細菌感染引起的化膿性鼻竇炎會產生腥臭味分泌物，急性期伴隨頭痛發熱，慢性期可能出現持續口臭。可能與過敏體質、解剖結構異常有關，表現為黃綠色膿涕和嗅覺減退。治療需采用鼻用糖皮質激素減輕水腫，配合大環內酯類抗生素控制感染。

3、萎縮性鼻炎：

鼻黏膜萎縮導致痂皮堆積產生特殊腐敗氣味，常見于維生素缺乏或特殊職業暴露人群。特征性表現為鼻腔寬大伴大量黃綠色痂皮，可能伴隨嗅覺障礙。建議使用生理鹽水沖洗配合維生素A軟膏局部涂抹，嚴重者需行鼻腔縮窄手術。

4、真菌性感染：

曲霉菌等真菌侵襲鼻竇形成團塊狀分泌物，糖尿病患者或免疫力低下者易發。典型表現為單側鼻腔排出褐色豆渣樣物，CT可見竇腔內特征性高密度影。需手術清除病灶后配合抗真菌藥物灌注治療，療程通常需3-6個月。

5、代謝性疾病：

腎功能衰竭患者可能呼出尿味氣息，糖尿病酮癥酸中毒會產生爛蘋果味。這類全身性疾病引發的氣味異常往往伴隨多系統癥狀，如多尿、水腫或意識障礙。需通過血液生化檢查確診，根本性治療需控制原發病。

日常建議保持鼻腔濕潤，使用生理性海水噴霧定期清潔，空氣干燥時可用加濕器維持50%-60%濕度。飲食注意補充維生素B2和鋅元素，適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。避免用力擤鼻導致黏膜損傷，出現持續異味伴隨出血、視力改變等癥狀時應及時就診耳鼻喉科。吸煙人群需戒煙以減少對鼻黏膜的刺激，過敏體質者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。