兒童根尖周炎可能引起發燒，通常由細菌感染擴散、免疫反應激活、炎癥介質釋放、組織壞死分解、全身炎癥反應等因素引起。

1、細菌感染擴散：

根尖周炎多由齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓和根尖區。細菌毒素通過根尖孔進入周圍組織，可能引發局部膿腫或蜂窩織炎，嚴重時病原體進入血液循環導致菌血癥，表現為體溫升高。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。

2、免疫反應激活：

感染后機體釋放白細胞介素-6等促炎因子，刺激下丘腦體溫調節中樞。兒童免疫系統發育不完善，更易出現38℃以上中低熱。急性期可采取物理降溫，如溫水擦浴，避免冷刺激加重寒戰。

3、炎癥介質釋放：

病變區前列腺素E2等物質增加血管通透性，促使炎性滲出物積聚。持續炎癥狀態可能引起午后或夜間發熱，體溫波動在37.5-38.5℃。建議增加飲水促進代謝，選擇布洛芬混懸液等藥物退熱。

4、組織壞死分解：

根尖周炎可能與牙髓壞死、根尖肉芽腫等因素有關，通常表現為患牙叩痛、牙齦腫脹等癥狀。壞死組織分解產物被吸收后產生致熱原，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。需進行根管治療清除感染源，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

5、全身炎癥反應：

嚴重感染可能誘發全身炎癥反應綜合征，與細菌內毒素血癥、多器官功能紊亂等因素有關，通常表現為持續高熱、心率增快等癥狀。需靜脈輸注頭孢曲松鈉聯合甲硝唑，膿腫形成者需行根尖切除術或切開引流。

患兒發熱期間應保持室內通風，穿著棉質透氣衣物，體溫超過38.5℃時按醫囑使用對乙酰氨基酚。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免過硬或過燙食物刺激患牙。恢復期可進行散步等低強度活動，但需避免劇烈運動加重體能消耗。出現寒戰、嗜睡或發熱超過72小時應及時復查血常規及C反應蛋白。