六味地黃丸的服用劑量需根據個體情況調整，常規推薦成人每日2-3次、每次8粒濃縮丸或6克水蜜丸。具體用量需結合證型、體質及醫囑確定，肝腎陰虛者適用，脾虛便溏者慎用。
1、體質差異：不同體質對藥物吸收效率存在差異。陰虛火旺者可能需短期增量至10粒/次，但不超過3日；陽虛體質者禁用。建議用藥前通過舌診舌紅少苔和脈診脈細數輔助判斷。
2、劑型區別：濃縮丸與水蜜丸的劑量換算需注意。濃縮丸每粒含生藥量較高，通常8粒相當于水蜜丸6克。兒童用量需按體重折算，一般6-12歲減半，6歲以下不建議自行服用。
3、聯合用藥：與降壓藥、降糖藥同服時需間隔2小時。常見配伍包括知柏地黃丸潮熱盜汗、杞菊地黃丸眼干眩暈，聯合使用時應各減量1/3防止過量。
4、療程控制：慢性調理建議服用15日后停3日。出現便溏、食欲減退時立即減量至4粒/次，持續3日未緩解需停藥。更年期綜合征患者可周期性使用3個月。
5、特殊人群：糖尿病患者宜選無糖型濃縮丸。老年人肝腎功能下降者，首次服用應從4粒/次開始，3日后無不適再增至常規量。妊娠期禁用。
日常可搭配黑豆粥、山藥羹等滋陰食材增強療效，避免與蘿卜、濃茶同食影響吸收。服藥期間建議每周監測晨起靜息心率，若低于55次/分需暫停用藥。適當進行八段錦、太極拳等柔緩運動有助于氣血調和，但應避免高溫瑜伽等耗陰項目。出現持續口干、皮膚瘙癢等過敏反應應立即就醫。
