支原體感染通常選用大環內酯類、四環素類或喹諾酮類抗生素治療，具體藥物需根據患者年齡、過敏史及耐藥情況由醫生綜合判斷。
1、大環內酯類抗生素：
大環內酯類藥物是兒童和青少年支原體肺炎的首選，通過抑制病原體蛋白質合成發揮作用。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素，其中阿奇霉素因半衰期長、用藥周期短更受青睞。這類藥物可能出現胃腸道不適等不良反應，肝功能異常者需謹慎使用。
2、四環素類抗生素：
多西環素和米諾環素適用于8歲以上人群，對部分耐藥支原體菌株有效。四環素類藥物可能影響骨骼發育并導致牙齒著色，孕婦及哺乳期婦女禁用。用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應，建議與食物同服減少食管刺激。
3、喹諾酮類抗生素：
左氧氟沙星和莫西沙星可用于成人耐藥病例，但18歲以下患者禁用以避免軟骨損傷風險。喹諾酮類藥物具有廣譜抗菌活性，使用期間需注意可能引發的肌腱炎或神經系統癥狀，避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。
支原體感染治療期間需保證每日2000毫升飲水量促進代謝，飲食選擇高蛋白易消化的雞蛋羹、清蒸魚肉等，搭配百合銀耳粥潤肺。恢復期可進行八段錦、散步等低強度運動，臥室保持50%-60%濕度并每日通風。出現持續高熱或咳血癥狀需立即復診，耐藥患者需通過痰培養調整用藥方案，家庭成員應分餐避免交叉感染。
