新生兒淚囊炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于嬰幼兒常見(jiàn)眼病,通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效緩解。
1、生理性淚囊炎:
約6%新生兒因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留,表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多、結(jié)膜輕度充血。每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外清潔眼周,配合淚囊區(qū)按摩用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕壓5-10次,多數(shù)患兒在3月齡前可自愈。需注意按摩前剪短指甲避免劃傷,手法需輕柔。
2、繼發(fā)性細(xì)菌感染:
若出現(xiàn)黃色膿性分泌物、眼瞼紅腫或發(fā)熱,可能合并細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗,必要時(shí)使用抗生素滴眼液控制炎癥。感染可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),通常伴隨結(jié)膜充血加重、分泌物黏稠等癥狀。治療期間需保持眼部清潔,避免交叉感染。
3、頑固性淚道阻塞:
少數(shù)患兒6月齡后仍持續(xù)溢淚,需考慮淚道探通術(shù)。該操作在門(mén)診局麻下完成,用探針疏通鼻淚管阻塞部位,成功率超過(guò)90%。術(shù)后需繼續(xù)按摩1-2周鞏固療效,定期復(fù)查淚道通暢情況。
日常護(hù)理需選用獨(dú)立包裝的滅菌棉簽清理分泌物,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少胃內(nèi)容物反流刺激眼部。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,嬰兒衣物需陽(yáng)光暴曬消毒。若發(fā)現(xiàn)角膜渾濁、畏光流淚或眼球運(yùn)動(dòng)異常,需立即排查先天性青光眼等嚴(yán)重疾病。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范處理預(yù)后良好,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。