飯前胃痛可能由胃酸分泌過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、功能性消化不良等原因引起。

1、胃酸過多：

空腹時胃酸直接刺激胃黏膜引發疼痛，常見于飲食不規律人群。胃酸分泌受神經和激素調節，空腹狀態下胃酸持續分泌可能損傷黏膜屏障。這類疼痛多為灼燒感，進食后緩解。建議避免辛辣刺激性食物，必要時可在醫生指導下使用抑酸藥物。

2、胃潰瘍：

胃黏膜局部缺損形成潰瘍面，空腹時胃酸刺激潰瘍病灶引發疼痛。疼痛多位于劍突下，呈周期性發作，可能伴隨反酸、噯氣。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染有關，需進行呼氣試驗確診。治療需聯合抗生素和胃黏膜保護劑，常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍等。

3、十二指腸潰瘍：

潰瘍發生在十二指腸球部，典型表現為空腹痛，夜間痛，進食后緩解。疼痛位置偏右上腹，可能放射至背部。十二指腸潰瘍具有周期性發作特點，春秋季易加重。確診需胃鏡檢查，治療原則與胃潰瘍類似，但療程通常需要4-6周。

4、慢性胃炎：

胃黏膜長期炎癥導致敏感性增加，空腹時胃酸刺激產生隱痛或不適感。胃炎患者多伴有食欲減退、餐后飽脹等癥狀。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。治療需消除病因，配合胃黏膜修復藥物，如硫糖鋁、瑞巴派特等。

5、功能性消化不良：

排除器質性疾病后的上腹部不適，空腹時可能出現隱痛，與內臟高敏感性有關。癥狀多樣但檢查無異常，常伴有早飽、噯氣等。治療以調整飲食和生活習慣為主，必要時使用促胃腸動力藥或消化酶制劑改善癥狀。

規律飲食是預防飯前胃痛的基礎措施，建議每日定時定量進餐，避免過饑過飽。食物選擇以易消化為主，如粥類、面條等，避免油炸、辛辣刺激性食物。適當攝入富含果膠的食物如蘋果、香蕉有助于保護胃黏膜。保持良好作息，避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒。癥狀持續或加重時應及時就醫，完善胃鏡等檢查明確診斷。運動方面推薦飯后1小時進行散步等輕度活動，促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動。