過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質激素、減充血劑、免疫調節劑。
1、抗組胺藥:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表藥物,通過阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。部分患者可能出現口干、頭痛等不良反應,肝功能異常者需調整劑量。
2、白三烯拮抗劑:
孟魯司特鈉能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體,改善鼻塞和夜間癥狀。尤其適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。用藥期間需監測情緒變化,少數患者可能出現興奮、失眠等神經系統癥狀。
3、鼻用激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過局部抗炎作用控制黏膜水腫,對持續性中重度癥狀效果顯著。使用時需保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。長期應用可能引起鼻腔干燥或輕微出血。
4、減充血劑:
羥甲唑啉鼻噴劑可快速緩解鼻塞,但連續使用不宜超過7天,以免引發藥物性鼻炎。高血壓患者慎用,可能出現反彈性充血。建議作為急性發作時的短期輔助用藥。
5、免疫調節劑:
粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過敏患者,通過舌下含服逐漸誘導免疫耐受。治療周期通常持續3-5年,起效較慢但具有長期療效。治療初期可能出現口腔瘙癢等局部反應。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內清潔,定期清洗床品并使用防螨材質。外出佩戴口罩減少花粉接觸,冬季注意鼻腔保濕。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,避免辛辣刺激食物誘發黏膜充血。適度游泳等運動可改善鼻腔通氣功能,但霧霾天應減少戶外活動。癥狀持續加重或合并鼻竇炎時需及時耳鼻喉科就診。