過敏性咳嗽可選用氯雷他定、孟魯司特鈉或西替利嗪等藥物緩解癥狀,具體用藥需結合過敏原類型及個體差異由醫生指導。
1、抗組胺藥:
氯雷他定和西替利嗪是常用第二代抗組胺藥,通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應。這類藥物能緩解鼻癢、打噴嚏等伴隨癥狀,對輕中度過敏性咳嗽效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前慎用。
2、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉通過抑制氣道炎癥介質白三烯發揮作用,特別適用于合并哮喘的過敏性咳嗽患者。該藥需連續使用3-5天才能達到穩定血藥濃度,適合長期控制癥狀。
3、吸入性糖皮質激素:
布地奈德氣霧劑可直接作用于呼吸道黏膜,降低氣道高反應性。對于夜間咳嗽加重或存在氣道痙攣的患者效果較好,但需規范使用后漱口以避免口腔真菌感染。
4、鎮咳祛痰復合制劑:
含右美沙芬的復方制劑可短期緩解劇烈干咳,但不宜超過7天。合并黏痰時可選用氨溴索等祛痰藥,通過分解痰液酸性糖蛋白改善排痰功能。
5、免疫調節劑:
對于塵螨等明確過敏原的患者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。這種療法需持續3年以上,通過誘導免疫耐受實現病因治療。
除藥物治療外,過敏性咳嗽患者應定期清洗床品減少塵螨滋生,使用空氣凈化器降低室內過敏原濃度。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免食用已知過敏食物。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防霾口罩。建議記錄咳嗽發作時間與環境因素,幫助醫生精準判斷過敏原。癥狀持續超過2周或出現喘息、呼吸困難時需及時呼吸科就診。