風濕性關節炎主要表現為關節疼痛、晨僵、關節腫脹、活動受限和全身癥狀。這些癥狀可能由免疫系統異常、遺傳因素、感染、環境誘因和激素水平變化等因素引起。
1、關節疼痛:
關節疼痛是風濕性關節炎最常見的早期癥狀,通常呈對稱性發作,多累及手指、腕部、膝關節等小關節。疼痛性質為持續性鈍痛或酸痛,活動后加重,休息后緩解。隨著病情進展,疼痛可能逐漸蔓延至更大關節如肩關節、髖關節等。
2、晨僵:
晨僵指早晨起床時關節僵硬感明顯,持續時間常超過1小時,是風濕性關節炎的典型特征。僵硬程度與炎癥活動度相關,輕者僅感關節發緊,重者可能完全無法活動。溫水浸泡或適度活動后癥狀可逐漸緩解,但次日晨起會再次出現。
3、關節腫脹:
關節腫脹多由滑膜增生和關節腔積液導致,觸診時有面團樣感覺。腫脹關節表面皮膚溫度升高,可能呈現淡紅色。長期腫脹可導致關節變形,如手指出現"天鵝頸"畸形或"紐扣花"畸形,嚴重影響關節功能。
4、活動受限:
隨著炎癥持續存在,關節周圍肌腱、韌帶等軟組織會發生纖維化改變,導致關節活動范圍逐漸減小。晚期可能出現關節強直,完全喪失活動能力。手部功能障礙表現為握力下降、精細動作困難,下肢關節受累則影響行走能力。
5、全身癥狀:
約30%患者會出現低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者伴有皮下結節,多出現在肘關節伸側等骨突部位。疾病活動期可能出現眼睛干澀、口干等干燥綜合征表現,嚴重者會并發間質性肺病或心血管系統受累。
風濕性關節炎患者建議保持適度關節活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食宜清淡,增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,限制紅肉和高嘌呤食物。注意關節保暖,避免潮濕寒冷環境。定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,遵醫囑使用抗風濕藥物控制病情進展。出現關節明顯變形或功能障礙時,需考慮外科手術治療。