黃體破裂主要表現為突發性下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克癥狀及腹部壓痛反跳痛。癥狀嚴重程度與出血量相關,可能由劇烈運動、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫或外力撞擊等因素引起。
1、下腹劇痛:
突發性單側下腹撕裂樣疼痛是典型表現,疼痛可放射至腰骶部或大腿內側。由于黃體破裂后血液刺激腹膜,約70%患者描述為“刀割樣”痛感,體位改變時加劇,常伴有面色蒼白、出冷汗等急性痛苦面容。
2、陰道出血:
約50%患者出現不規則陰道流血,量少于月經,呈暗紅色。出血源于黃體激素水平驟降導致的子宮內膜脫落,若合并凝血異常可能發展為大量出血,需與宮外孕出血鑒別。
3、肛門墜脹:
盆腔積血刺激直腸前壁引發里急后重感,患者常主訴“想解大便但排不出”。該癥狀在出血量超過500毫升時更為顯著,可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應。
4、休克表現:
嚴重內出血會導致失血性休克,表現為血壓下降收縮壓<90mmHg、心率增快>100次/分、四肢濕冷及意識模糊。需警惕快速進展的休克可能危及生命。
5、腹部壓痛:
婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮漂浮感,腹部觸診有肌緊張和反跳痛。出血量大者叩診移動性濁音陽性,超聲檢查可明確盆腔積液量及破裂側卵巢。
黃體破裂急性期需絕對臥床,禁止劇烈活動或熱敷腹部?;謴推诮ㄗh增加高鐵食物如豬肝、菠菜,補充因失血導致的鐵缺乏。每日監測血壓心率,2周內避免負重及性生活。若出現頭暈加重或腹痛復發,需立即返院復查血紅蛋白及盆腔超聲,排除遲發性出血。保守治療期間可配合低頻腹部按摩促進積血吸收,但需在醫生指導下進行。