缺鐵性貧血常用藥物包括多糖鐵復合物、硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵,具體用藥需結合血清鐵指標在醫生指導下選擇。
1、多糖鐵復合物:
作為第三代補鐵劑,多糖鐵復合物通過穩定的復合物結構減少胃腸道刺激,適合存在慢性胃炎或消化性潰瘍的患者。該藥物在十二指腸以分子形式吸收,生物利用度較高,可配合維生素C增強鐵元素吸收率,用藥期間需監測血紅蛋白回升速度。
2、硫酸亞鐵:
傳統補鐵藥物硫酸亞鐵具有成本優勢,但可能引起惡心、便秘等不良反應。建議餐后服用以減輕刺激,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。治療期間需觀察大便顏色變化,血紅蛋白恢復正常后仍需繼續補鐵4-6個月以補充儲存鐵。
3、琥珀酸亞鐵:
琥珀酸亞鐵在腸道內溶解度適中,兼具吸收效率與耐受性優勢。該藥物適合妊娠期女性及兒童患者,可改善缺鐵導致的注意力不集中等癥狀。需注意與質子泵抑制劑間隔2小時服用,定期復查血清鐵蛋白水平。
4、右旋糖酐鐵注射液:
對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙患者,可考慮肌肉注射右旋糖酐鐵。該方式能快速提升血清鐵含量,但可能引發局部疼痛或過敏反應,需在醫院完成注射并觀察30分鐘,不推薦作為常規補鐵方案。
5、復合維生素制劑:
含鐵元素的復合維生素適用于輕度缺鐵或預防性補充,常配伍葉酸、維生素B12等造血原料。需注意區分治療性與保健性制劑,嚴重貧血患者仍需以單方鐵劑為主,避免盲目聯合用藥導致過量風險。
除藥物治療外,建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,配合獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的果蔬促進非血紅素鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,飲茶時間應與餐間隔1小時以上以減少鞣酸對鐵吸收的干擾。適度進行有氧運動改善血液循環,但需避免過度勞累加重缺氧癥狀,定期復查血常規和鐵代謝指標。