老人半月未排便可能由腸道蠕動減緩、膳食纖維不足、藥物副作用、腸梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、藥物干預、灌腸處理、手術(shù)解除梗阻等方式改善。

1、生理性便秘：

老年人生理機能衰退導致腸道蠕動減弱，糞便在結(jié)腸停留時間延長。每日飲水量不足1500毫升或飲食中缺乏芹菜、燕麥等膳食纖維，會使糞便體積縮小變硬。建議晨起空腹飲用溫蜂蜜水，順時針按摩臍周促進腸蠕動。

2、藥物因素：

長期服用鈣片、鐵劑或降壓藥可能抑制腸道平滑肌收縮。抗抑郁藥帕羅西汀、鎮(zhèn)痛藥曲馬多等通過影響神經(jīng)傳導減緩排便反射。這類情況需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，同時配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、機械性梗阻：

結(jié)腸腫瘤或腸粘連可能導致腸腔狹窄，糞便通過受阻。這類患者常伴隨腹脹如鼓、嘔吐膽汁等癥狀。腹部CT可明確診斷，輕度粘連可通過甘油灌腸劑緩解，完全性梗阻需進行腸造瘺手術(shù)。

4、神經(jīng)源性便秘：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病會破壞腸道自主神經(jīng)功能。患者多伴有四肢麻木、靜止性震顫等原發(fā)病癥狀。建議使用普蘆卡必利刺激腸蠕動，配合生物反饋訓練重建排便反射弧。

5、代謝紊亂：

長期便秘引發(fā)毒素吸收可導致肝性腦病或電解質(zhì)失衡。血氨升高會出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需及時靜脈補充氯化鉀糾正低鉀血癥，限制蛋白質(zhì)攝入減輕氨負荷。

老年便秘患者每日應保證30克膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、奇亞籽等富含果膠的食物。飯后半小時進行提肛運動，每次收縮肛門括約肌30下。臥床者需每兩小時更換體位，使用開塞露前應潤滑肛管避免黏膜損傷。若出現(xiàn)劇烈腹痛或血便，需立即急診排除腸缺血壞死等急腹癥。