腋下潰爛伴異味可能由真菌感染、細菌性汗腺炎、糖尿病皮膚病變、接觸性皮炎、淋巴系統疾病等原因引起，需根據病因采取局部用藥、抗生素治療或手術清創等措施。
1、真菌感染：潮濕環境易誘發腋下念珠菌或表皮癬菌感染，表現為紅斑、脫屑伴腐臭味。保持患處干燥，使用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧，穿透氣棉質衣物減少摩擦。糖尿病患者需同步監測血糖水平。
2、細菌性汗腺炎：金黃色葡萄球菌侵襲大汗腺導致化膿性結節，破潰后滲出惡臭膿液。急性期口服多西環素聯合莫匹羅星軟膏，慢性反復發作需行膿腫切開引流術。避免使用止汗劑刺激毛囊。
3、糖尿病皮膚病變：長期高血糖引發微循環障礙，腋下皮膚出現缺血性潰瘍伴壞死組織腐臭。控制糖化血紅蛋白低于7%，局部使用重組人表皮生長因子凝膠，必要時行清創術去除壞死組織。
4、接觸性皮炎：劣質除臭劑或金屬紐扣鎳過敏導致皮膚屏障破損，繼發感染后產生異味。立即停用致敏產品，外用氫化可的松軟膏抗炎，合并感染時加用夫西地酸乳膏。選擇無香料護膚品。
5、淋巴系統疾病：絲蟲病或乳腺癌淋巴結清掃術后淋巴液淤積，皮膚潰爛滲出帶有甜腥味的液體。加壓包扎配合紅外線理療促進淋巴回流，嚴重淋巴水腫需進行淋巴管-靜脈吻合術。
日常護理需每日用生理鹽水清洗創面，選擇寬松純棉衣物減少摩擦，避免攝入辛辣刺激食物加重炎癥反應。持續潰爛超過兩周或伴隨發熱、淋巴結腫大時，需及時至皮膚科或普外科進行膿液培養及病理檢查，排除惡性腫瘤或特殊感染可能。適度補充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。
