多數情況下可通過典型癥狀和體格檢查判斷凍結肩。肩關節主動與被動活動均受限是核心特征，夜間疼痛加重和抬臂困難是常見表現。
1、典型癥狀識別：
凍結肩主要表現為肩關節進行性疼痛和活動受限。初期以陣發性鈍痛為主，后期發展為持續性疼痛，尤其夜間側臥壓迫患側時疼痛加劇。患者常無法完成梳頭、系內衣扣等動作，外展、外旋、后伸活動度明顯下降。病程通常經歷疼痛期、僵硬期和恢復期三個階段，全程可能持續1-3年。
2、體格檢查要點：
醫生會進行抬臂試驗和被動活動測試。典型表現為主動抬臂角度小于90度，被動活動時同樣出現明顯阻力。肩關節周圍肌肉可能出現保護性痙攣，但無神經損傷體征。X線檢查主要用于排除骨性病變，MRI可顯示關節囊增厚，但通常不作為必需檢查。
3、鑒別診斷要點：
需與肩袖損傷、頸椎病等疾病區分。肩袖損傷患者通常存在特定角度的疼痛弧，且被動活動范圍大于主動活動；頸椎病引發的肩痛多伴有上肢麻木或放射痛。糖尿病、甲狀腺疾病患者出現雙側肩關節僵硬時，需排查代謝性疾病相關性關節病變。
日常護理建議進行鐘擺樣肩關節擺動訓練，避免提重物和突然發力動作。疼痛期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，恢復期逐步進行爬墻訓練改善活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度游泳等水中運動有助于減輕關節負擔。若癥狀持續加重或影響睡眠，需及時至骨科或康復科就診評估。
