肝硬度檢測(cè)可通過(guò)瞬時(shí)彈性成像、磁共振彈性成像、聲輻射力脈沖成像、剪切波彈性成像、二維剪切波彈性成像等儀器實(shí)現(xiàn)。

1、瞬時(shí)彈性成像：

FibroScan是瞬時(shí)彈性成像技術(shù)的代表設(shè)備，通過(guò)低頻剪切波測(cè)量肝臟硬度值，適用于脂肪肝、肝纖維化等慢性肝病評(píng)估。檢測(cè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，結(jié)果以千帕為單位顯示，數(shù)值越高提示肝纖維化程度越重。該技術(shù)對(duì)肥胖患者可能存在誤差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、磁共振彈性成像：

MRE技術(shù)將傳統(tǒng)MRI與機(jī)械波結(jié)合，生成全肝硬度分布圖，能區(qū)分不同階段的肝纖維化。其優(yōu)勢(shì)在于可同時(shí)檢測(cè)肝臟脂肪含量和鐵過(guò)載情況，對(duì)肝硬化早期診斷靈敏度達(dá)90%以上。檢查需保持仰臥位15-20分鐘，不適合體內(nèi)有金屬植入物者。

3、聲輻射力脈沖成像：

ARFI技術(shù)整合于常規(guī)超聲設(shè)備，通過(guò)聚焦聲波測(cè)量肝組織位移，常用機(jī)型包括西門(mén)子ACUSON系列。檢測(cè)時(shí)避開(kāi)血管區(qū)域獲取5-10次有效測(cè)量，結(jié)果穩(wěn)定性較高。該技術(shù)對(duì)操作者依賴(lài)性較強(qiáng)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師操作。

4、剪切波彈性成像：

SupersonicImagine公司的Aixplorer系統(tǒng)采用多點(diǎn)輻射力激發(fā)剪切波，可實(shí)時(shí)顯示肝臟彈性圖。檢測(cè)深度可達(dá)8厘米，尤其適合腹水患者評(píng)估。檢查前需空腹4小時(shí)，測(cè)量時(shí)配合屏氣動(dòng)作以提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

5、二維剪切波彈性成像：

GELogiqE9等設(shè)備采用二維探頭同時(shí)發(fā)射多束剪切波，實(shí)現(xiàn)大范圍肝臟硬度測(cè)繪。技術(shù)特點(diǎn)包括可調(diào)節(jié)測(cè)量深度、支持多參數(shù)同步分析，對(duì)局灶性病變的評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)結(jié)果可能受呼吸運(yùn)動(dòng)影響，需多次取樣取平均值。

肝硬度檢測(cè)前后應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物影響測(cè)量準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物，配合醫(yī)生指令完成呼吸訓(xùn)練。長(zhǎng)期飲酒者需戒酒2周后檢測(cè)，病毒性肝炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善肝臟代謝功能，但檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢確診。