B超可以檢查出胎兒水腫。超聲檢查能清晰顯示胎兒皮下組織液體積聚情況，是診斷胎兒水腫的首選影像學手段。

一、B超診斷胎兒水腫的原理：

胎兒水腫在超聲影像中主要表現為皮膚與皮下組織分離形成的“雙環征”，可觀察到胸腔積液、腹腔積液或心包積液等異常液性暗區。中孕期系統篩查時，超聲醫生會重點測量胎兒頸項透明層厚度，早期水腫多表現為該指標增厚。隨著病情進展，可發現胎兒全身皮膚水腫增厚超過5毫米，伴有漿膜腔積液及胎盤增厚等特征性改變。

二、胎兒水腫的常見病因：

胎兒水腫可能與免疫性因素、心血管畸形、染色體異常等因素有關，通常表現為胸腔積液、腹腔積液、皮膚水腫等癥狀。免疫性水腫多由母胎血型不合引起，非免疫性水腫常見于胎兒心臟結構異常、嚴重貧血或遺傳綜合征。超聲檢查時需同步評估胎兒心臟結構、臍血流頻譜及羊水量，必要時結合胎兒超聲心動圖進一步鑒別。

三、發現水腫后的處理流程：

超聲確診胎兒水腫后，建議進行胎兒染色體核型分析、TORCH感染篩查及母體抗體檢測。對于Rh血型不合導致的免疫性水腫，可考慮宮內輸血治療。若合并嚴重先天性心臟病或染色體異常，需多學科會診評估胎兒預后。孕婦應增加產檢頻率，監測血壓、尿蛋白及胎兒生長狀況，避免高鹽飲食并保證優質蛋白攝入。

孕期發現胎兒水腫需保持心態平穩，避免過度焦慮。建議選擇三甲醫院胎兒醫學中心進行系統評估，完善相關檢查明確病因。日常注意記錄胎動變化，保證每日攝入足量綠葉蔬菜和富含鐵元素的食物，如瘦肉、動物肝臟等。適度進行孕婦瑜伽或散步有助于改善血液循環，但需避免劇烈運動。睡眠時建議采取左側臥位，定期復查超聲監測胎兒水腫消長情況。