直腸前突可通過臨床癥狀結合醫學檢查確診。典型癥狀包括排便困難、肛門墜脹感,直腸指檢和排糞造影是常用診斷方法。
一、臨床癥狀判斷:
直腸前突主要表現為排便時需長時間用力,糞便難以排盡,部分患者需用手指按壓陰道后壁輔助排便。伴隨肛門墜脹感或排便后仍有便意,嚴重者可出現會陰部疼痛。癥狀在長期便秘、多次分娩或盆底肌松弛人群中更顯著。
二、醫學檢查方式:
直腸指檢可觸及直腸前壁向陰道方向突出的薄弱區,排糞造影能動態觀察直腸膨出程度。必要時需結合盆底肌電圖或磁共振成像評估盆底肌肉功能,排除直腸黏膜脫垂等其他疾病。輕度前突深度小于3厘米,中度3-5厘米,重度超過5厘米。
日常需增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用燕麥、火龍果等30克以上纖維食物,配合提肛運動鍛煉盆底肌。避免久蹲用力排便,每日飲水量不低于1500毫升。癥狀持續加重或伴隨出血時需及時就醫,中重度患者可考慮生物反饋治療或手術修補。