肚子里有蟲通常需要服用驅蟲藥物，常用藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等。具體用藥需根據寄生蟲種類、患者年齡及健康狀況決定，建議在醫生指導下規范治療。

1、阿苯達唑：

阿苯達唑是廣譜驅蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲有效。該藥通過抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體能量耗竭而死亡。成人及2歲以上兒童均可使用，常見劑型為片劑或混懸液。用藥期間可能出現輕微腹痛或頭暈，孕婦及肝腎功能不全者慎用。

2、甲苯咪唑：

甲苯咪唑適用于蛔蟲、鞭蟲等線蟲感染，能不可逆地阻斷寄生蟲攝取營養。該藥在腸道內吸收少，不良反應較輕，兒童可選擇咀嚼片劑型。治療蟯蟲感染需間隔2周重復用藥以殺滅新孵化的幼蟲，用藥后可能出現短暫腹瀉或皮疹。

3、吡喹酮：

吡喹酮主要針對絳蟲和吸蟲感染，通過破壞蟲體表皮細胞膜發揮作用。治療豬帶絳蟲需單次大劑量給藥，肝吸蟲感染則需分次服用。該藥可能導致頭痛、發熱等類過敏反應，用藥期間應避免駕駛或高空作業。

4、伊維菌素：

伊維菌素對糞類圓線蟲、疥螨等寄生蟲有特效，通過增強神經突觸的抑制性傳遞使蟲體麻痹。該藥需空腹服用，嚴重免疫功能低下者使用后可能出現幼蟲移行癥加重。部分患者用藥后會出現結膜充血或體位性低血壓。

5、噻嘧啶：

噻嘧啶對蛔蟲和鉤蟲感染效果顯著，通過煙堿樣作用使蟲體痙攣性麻痹。該藥不易被腸道吸收，適合兒童和體弱者使用。常見不良反應包括惡心和腹部不適，與脂肪餐同服可提高藥效。治療鉤蟲病需連服3日。

驅蟲期間應保持清淡飲食，避免油膩食物影響藥物吸收。建議全家共同治療以防止交叉感染，飯前便后嚴格洗手，徹底煮熟肉類和蔬菜。兒童需定期修剪指甲，玩具和床單應高溫消毒。治療后2-4周需復查糞便確認蟲卵轉陰，持續腹痛或便血需及時就醫。日常可適量食用南瓜子、大蒜等輔助驅蟲食物，但不可替代藥物治療。