腺病毒感染目前尚無特異性抗病毒藥物,臨床以對癥支持治療為主。該病通常由腺病毒血清型3、7、21等引起,可通過干擾素霧化、免疫球蛋白輸注等方式輔助治療。
1、對癥退熱:體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,物理降溫可采用溫水擦浴。兒童需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、呼吸管理:合并支氣管炎時需保持呼吸道濕潤,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。喘息癥狀可短期應用沙丁胺醇霧化吸入。
3、眼部處理:咽結膜熱患者需使用人工淚液沖洗結膜囊,繼發細菌感染時需加用左氧氟沙星滴眼液。
4、消化支持:出現病毒性腸炎時應補充口服補液鹽Ⅲ,腹瀉嚴重者可短期使用蒙脫石散。母乳喂養嬰兒不建議中斷喂養。
5、免疫調節:重癥病例可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,造血干細胞移植患者需預防性使用西多福韋。
腺病毒感染期間需保證每日2000ml飲水,飲食選擇小米粥、蒸蘋果等低渣食物。恢復期可進行八段錦等溫和運動,居家隔離需持續至癥狀消失后48小時。免疫功能低下者接觸患者后應預防性使用更昔洛韋。