耳鳴需根據病因選擇藥物，不存在通用的“最好”藥物。建議就醫明確病因后針對性用藥，切勿自行服藥。

一、與血液循環相關的耳鳴：

血管擴張劑如尼莫地平、長春西汀可改善內耳微循環，適用于血管痙攣或供血不足導致的耳鳴。這類藥物需監測血壓變化，低血壓患者慎用。伴隨眩暈、聽力波動時，可能與梅尼埃病相關，需結合利尿劑治療。

二、神經性耳鳴的藥物治療：

甲鈷胺、維生素B12等神經營養藥物可修復受損聽神經，適用于長期噪聲暴露或突發性耳聾后遺癥狀。急性期可短期使用糖皮質激素如潑尼松，但需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。焦慮抑郁引發的耳鳴需配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

三、其他病因的針對性用藥：

中耳炎引發的耳鳴需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素；耳硬化癥患者可補充氟化鈉延緩病情；甲狀腺功能異常者需調整甲狀腺素劑量。部分患者耳鳴與頸椎病相關，可通過頸復康顆粒等改善椎動脈供血。

日常避免接觸噪音環境，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。練習耳鳴習服療法如白噪音掩蔽，睡前用40℃溫水熱敷耳周10分鐘。飲食多補充鋅元素牡蠣、核桃及維生素B族糙米、綠葉菜，忌食辛辣刺激食物。堅持有氧運動如快走、游泳，每周3次以上可改善微循環。若耳鳴持續超過3個月或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀，需及時進行純音測聽、顱腦MRI等檢查。