絨毛膜癌的致死原因主要與腫瘤轉移、大出血、多器官功能衰竭、感染性休克及化療耐藥性有關。
1、腫瘤轉移：絨毛膜癌具有高度侵襲性，易通過血行轉移至肺、腦、肝等重要器官。肺轉移可導致呼吸衰竭，腦轉移引發顱內壓增高及神經功能障礙。治療需結合EMA-CO化療方案與局部放療，甲氨蝶呤、放線菌素D、環磷酰胺為常用藥物。
2、大出血：腫瘤侵蝕子宮或轉移灶血管可能引發難以控制的出血。陰道大出血需緊急行子宮動脈栓塞術，肝脾轉移灶破裂出血需進行選擇性血管造影止血。同時需補充凝血因子及輸注紅細胞。
3、多器官衰竭：廣泛轉移可造成肝腎功能嚴重損害，表現為黃疸、少尿、意識障礙。血液凈化治療與白蛋白輸注可暫時替代器官功能，但根治需依賴全身化療控制原發病灶。
4、感染性休克：化療后骨髓抑制期間，中性粒細胞缺乏易繼發敗血癥。銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌是常見致病菌，需使用美羅培南聯合萬古霉素抗感染，同時給予粒細胞集落刺激因子。
5、化療耐藥：約20%患者對一線化療藥物無反應，可能與P-糖蛋白過表達有關。二線方案可選擇TP/TE紫杉醇+順鉑/依托泊苷，耐藥患者可嘗試免疫檢查點抑制劑治療。
預防絨毛膜癌致死需定期監測β-hCG水平，化療期間建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品，適度進行瑜伽、散步等低強度運動。出現頭痛、咯血、腹痛等癥狀應立即就醫，治療后五年內每3個月復查盆腔超聲與胸部CT。
