他卡西醇軟膏可通過薄涂患處、每日1-2次、避開口眼黏膜、療程4-8周、聯(lián)合光療等方式使用。具體劑量需根據(jù)皮損面積調(diào)整,成人單次用量不超過體表面積的10%。
1、薄涂患處:取適量軟膏均勻涂抹于皮損區(qū)域,輕輕按摩至吸收。避免厚涂導(dǎo)致皮膚刺激,適用于銀屑病、白癜風(fēng)等角化異常性疾病。治療期間需觀察局部是否出現(xiàn)紅斑脫屑。
2、每日1-2次:常規(guī)用法為早晚各一次,持續(xù)性治療可維持血藥濃度。對(duì)于面部或皮膚皺褶處建議減量至每日1次,兒童患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥頻率。
3、避開口眼黏膜:藥物接觸黏膜可能引起灼痛或水腫。涂抹時(shí)應(yīng)距眼周1cm以上,若不慎入眼立即用清水沖洗15分鐘。口唇周圍使用時(shí)需在涂抹后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
4、療程4-8周:尋常型銀屑病通常需要連續(xù)用藥6周見效。頑固性皮損可延長至12周,但需每4周評(píng)估肝腎功能。夏季日照強(qiáng)烈時(shí)應(yīng)縮短單次用藥時(shí)間至2-4周。
5、聯(lián)合光療:與窄譜UVB配合時(shí)可增強(qiáng)療效,建議先涂抹軟膏再照光。光敏性皮膚病患者需間隔2小時(shí)使用,聯(lián)合治療期間每周監(jiān)測(cè)血清鈣濃度。
使用期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免同時(shí)使用其他外用維A酸類藥物。日常補(bǔ)充維生素D應(yīng)控制在400IU/日以下,治療期間每月進(jìn)行皮膚鏡復(fù)查。皮損消退后改為每周2-3次維持治療,持續(xù)游泳等水中運(yùn)動(dòng)時(shí)需在入水前1小時(shí)完成藥物涂抹。